停用Ozempic類藥物後，許多糖尿病患者其實會回到治療

GLP-1藥物近年改寫了第二型糖尿病與肥胖治療的版圖，但真正進入日常醫療後，另一個問題逐漸浮現：病人是否能長期使用？一項在美國內分泌學會年會ENDO 2026發表的回溯性研究指出，許多第二型糖尿病患者會中途停藥，不過停藥未必代表永久離開治療，當中相當一部分人在數月到數年內重新開始用藥。

研究團隊分析Komodo Health美國理賠資料，納入2019年1月至2025年6月間開始使用liraglutide、semaglutide或tirzepatide的成人。受試者年齡介於18至64歲，皆有第二型糖尿病，身體質量指數不低於25，且在用藥前已有連續投保紀錄。研究將兩次處方補藥間隔超過60天定義為停藥，停藥後再次取得處方則視為重新啟動治療。

在超過6萬名患者的資料中，約四成使用者在第一年內停用GLP-1藥物；追蹤至第二年時，停用比例接近六成。這個數字提醒人們，即使藥物在臨床試驗中展現明確代謝效益，真實世界仍受副作用、可近性、費用負擔與照護連續性牽動。

較出人意料的是，停藥並不一定是終點。研究者指出，停用後一年內有41.5%患者重新開始治療；到兩年時，重新啟動比例升至58%。換言之，GLP-1在臨床現場可能更像是一段斷續的長期管理，而非一次處方後一路穩定延續的療程。

分析也描繪出較容易停藥的人群。Medicaid或Medicare給付者、黑人患者，以及出現噁心等腸胃道副作用者，在第一年停藥風險較高。相對地，若第一張GLP-1處方由內分泌科醫師開立，停藥可能性較低；研究估計降幅約為一成，暗示專科追蹤、劑量調整與副作用處理可能影響病人的持續性。

藥物世代也可能有差異。根據研究，使用tirzepatide等較新的藥物者，停藥風險低於使用liraglutide等較早期藥物者；semaglutide使用者的停藥風險也較低。不過，這項結果來自保險理賠資料與統計模型，不能直接證明某一藥物本身必然讓病人更願意持續使用，藥價、給付條件、醫師選擇與患者特徵都可能參與其中。

背景脈絡

GLP-1藥物正從注射型糖尿病藥物，延伸到減重、心腎保護與口服新藥競爭；但藥物開發的熱度，不等於病人能在日常生活中順利維持治療。這項研究尚屬會議發表，公開摘要資訊有限，仍需完整論文與更細緻資料確認原因與差異。不過它已提出一個實務訊號：在評估GLP-1療效時，醫療系統不能只看藥物是否有效，也要看誰能持續取得、耐受並在停頓後被帶回合適的治療路徑。