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一次服藥,焦慮改善延續12週:DT120第三期試驗達標

Definium的口溶型lysergide在214人試驗中,以單次100微克劑量顯著降低廣泛性焦慮症狀;結果為迷幻藥物治療再添後期證據,但完整安全資料、盲法可靠性與長期效果仍待揭露。

By SURL BioNews

治療廣泛性焦慮症通常意味著每天服藥,並在療效、副作用與依從性之間反覆權衡。Definium Therapeutics公布的第三期Voyage試驗,則測試截然不同的策略:只給予一次DT120,觀察症狀改善能否維持至12週。公司表示,試驗已達主要終點及所有關鍵次要終點。

Voyage共納入214名成人,隨機分配接受單次100微克DT120或安慰劑,進入為期12週的雙盲比較。依ClinicalTrials.gov登錄資料,主要終點是第12週漢密爾頓焦慮量表(HAM-A)總分相對基線的變化;這項由臨床人員評估的量表,常用於衡量焦慮症狀嚴重程度。

Definium公布,DT120組在第12週相較安慰劑多改善5.4分,統計檢定結果為p<0.0001,效應量Cohen’s d達0.81。這表示兩組差異不僅在統計上顯著,幅度也可能具有臨床意義;不過,是否能轉化為患者日常功能與生活品質的實質改善,仍須等待更完整的次要終點資料。

DT120是一種以lysergide tartrate製成的口腔崩散劑型;lysergide亦稱LSD,主要作用之一是部分活化血清素5-HT2A受體。公司先前向美國證券交易委員會提交的資料顯示,該產品採用Zydis快速溶解技術,目的在於提供藥品規格一致、可控制的給藥方式,而非沿用一般口服製劑。

公司稱試驗未發現新的安全訊號,但目前公布的仍是摘要性結果,尚未交代不良事件種類、嚴重程度、停藥情形或急性知覺與心理反應。由於具有明顯主觀作用的藥物可能讓參與者或研究人員猜出分組,盲法是否維持,也會影響安慰劑對照結果的解讀。

試驗登錄資料顯示,12週雙盲期後另設40週延伸追蹤,將有助判斷單次治療的效果是否持續、是否需要再次給藥,以及較晚出現的風險。登錄頁面截至2026年5月1日尚未張貼結果,因此目前的療效與安全判斷主要依據公司公布的頂線數據,仍待完整資料與同行審查補強。

這項結果讓DT120跨過關鍵的第三期療效門檻,也支持以短次數介入取代長期每日服藥的可能性。然而,一項成功試驗尚不足以回答核准與臨床落地的全部問題;監管機關仍將檢視試驗重現性、長期安全、治療環境與風險管理,才能判定這種單次給藥模式能否成為廣泛性焦慮症的新選項。

References

  1. Definium Therapeutics
  2. ClinicalTrials.gov
  3. U.S. Securities and Exchange Commission